Physiotherapie und physikalische Therapie

Physiotherapie

Die Physiotherapie (Krankengymnastik) soll die Mobilität der Patienten verbessern. So wird je nach Befund z.B die Gelenkbeweglichkeit erhöht oder reine Muskelkraft trainiert.
Durch gezielte Gleichgewichtsübungen und die Kräftigung von Rumpf- und Beinmuskulatur kann auch Gleichgewichtsstörungen - die im Alter häufig auftreten - und dem damit verbundenen Sturzrisiko entgegen gewirkt werden. Die Behandlung dient der Zunahme der Ausdauer und der körperlichen Belastbarkeit.

Behandlungskonzepte in der Geriatrischen Rehaklinik Am Klosterwald:

Bobath
Vojta
Manuelle Therapie
Manuelle Lymphdrainage (MLD) und komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE)

Bei vorübergehenden oder bleibenden Einschränkungen der Mobilität werden Hilfsmittel angepasst und deren Gebrauch geübt.

Behandlungskonzepte in der Physiotherapie

Bobath

Das für alle am Patienten tätigen Disziplinen gültige und durchgehende Behandlungskonzept wurde von Bertha und Karel Bobath entwickelt. Ursprünglich für den Einsatz in der Kinderheilkunde konzipiert, findet es heute bei neurologischen Erkrankungen aller Altersgruppen Anwendung. \

Kommt es aufgrund frühkindlicher Hirnschädigungen zu einer Störung der Entwicklung, führt dies zu unökonomischen Bewegungsbildern, krankhaften Bewegungsmustern und deshalb zu einer nicht balancierten Muskelaktivität, die für sich nun Schwierigkeiten und Folgekrankheiten wie Gelenkfehlstellungen, Gelenkversteifungen, Gelenkluxationen und Schmerzen auslöst. Ähnliches geschieht durch andere neurologische Erkrankungen, besonders den Schlaganfall.

Nach dem Bobath-Konzept soll in der Therapie Gefühl für Bewegung im Alltag vermittelt werden.
Die eigene Aktivität des Rehabilitanden wird dabei ausgenutzt, in die Behandlung einbezogen und modifiziert. Das soll sich bis in die basalen Aktivitäten des täglichen Lebens wie Nahrungsaufnahme, Körperpflege oder Kleiden erstrecken. Daher erklärt es sich auch, dass das Bobath-Konzept bei der Behandlung von Schlaganfallpatienten und Patienten mit anderen neurologischen Erkrankungen eine 24 h Behandlung mit interdisziplinärem Ansatz darstellt. Das heißt, dass alle am Patienten Tätigen die entsprechenden Behandlungsregeln
kennen und gemeinsam rund um die Uhr anwenden, um optimale Ergebnisse zu erzielen.

Nach der Anbahnung von Bewegungen erfolgt deren Integration in Alltagsaktivitäten, wobei Schlaganfallpatienten mit Wahrnehmungsstörungen auch ein Neu-Erlernen des eigenen Körperschemas mit seiner Beziehung zum umgebenden Raum benötigen.

Vojta

Auch die Vojtatherapie stammt aus der Kinderheilkunde. So geht Vojta davon aus, dass bei der Behandlung der Reflexlokomotion keine einzelnen Fertigkeiten (wie Greifen, Gehen, Körperhaltung u.ä.) trainiert werden, sondern im zentralen Nervensystem wird ein angeborenes, motorisches Programm geweckt und dann umgesetzt. Dieses beinhaltet Muskelspiele, deren Benutzung für den gesunden Menschen selbstverständlich ist. Solche Muskelspiele sind die Voraussetzung für geordnete und gezielte Bewegungsabläufe. Ein Patient mit einer Lähmung, dessen Motorik sehr arm an diesen Muskelspielen ist, kann nun Muster aus diesen Muskelspielen verwenden.

Im Klartext heißt das: Wird die Voijtatherapie oft genug wiederholt, „entdeckt“ der Patient die ausgelöste reflexartige Bewegung eines Tages selbst und benutzt sie fortan.

Manuelle Therapie

Manuelle Lymphdrainage (MLD) und komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE)

Die MLD ist eine Technik, die durch schonende manuelle Druckmassage den Abfluss von Gewebsflüssigkeit in die Lymphgefäße fördert. Darüber hinaus werden die Lymphbahnen und das gesamte Lymphsystem angeregt und gestärkt. Teile des Körpers werden entstaut und von Schmerzen befreit. Zum Einsatz kommen dabei Griffarten nach Asdonk und Dr. Vodder.

Die komplexe physikalische Entstauungstherapie verringert oder beseitigt Flüssigkeitsansammlungen im Bereich der Extremitäten; dies geschieht durch Hochlagerung, Kompression mit Intervalltraining und Atemtherapie.

Physikalische Therapie

Vorbereitend oder unterstützend zur Physiotherapie finden physikalische Behandlungsmethoden Anwendung.

Massagen
Hydrotherapie
- Bewegungsbad
- Teilbad (Armbad)
- Hydroelektrisches Bad
Thermotherapie
- Fango
- Heiße Rolle
- Eis
Traktions-(Extensions-) Behandlung im Schlingentisch

Behandlungskonzepte in der physikalischen Therapie

Hydrotherapie

Bewegungsbäder

Bewegungsbäder werden in der Geriatrischen Rehaklinik einzeln oder in der Gruppe durchgeführt. Sie fördern nicht nur das allgemeine Wohlbefinden, sondern verbessern die Rehabilitation durch sehr wirksame Faktoren:

Hydrostatischer Druck: durch Kompression der Blutgefäße wird der venösen Rückfluss und dadurch der Blutdruck erhöht und das Herz mehr belastet.
Auftriebskraft: durch den Auftrieb wiegt der menschliche Körper nur noch 10% seines Gewichts. So sind Gehübungen trotz verordneter Teilbelastung möglich, Bewegungen werden erleichtert.
Psychische Faktoren: Die Bewegungserleichterung und das Sicherheitsgefühl wirken auf den Patienten motivierend. Schmerzen und die Angst davor können verringert werden.

Die ideale Wassertemperatur beträgt 34°C bei einer Behandlungsdauer von max. 30 Minuten.

Hydroelektrische Bäder

Zu Voll- oder Teilbädern können galvanische Ströme (=Gleichstrom mit niedriger Spannung) appliziert werden. Durch das Eintauchen ins Wasser und dem dadurch entstehenden Auftrieb werden Körper und Gelenke entlastet, Muskeln und Nerven können sich entspannen. Durch Wärme und die galvanischen Ströme werden die Hautgefäße erweitert und besser durchblutet. Darüber hinaus wirkt der Strom direkt auf die Nerven, das lindert Schmerzen und neuropathische Beschwerden, wie Fußsohlenbrennen, Missempfindungen oder Kribbelgefühl.

Thermotherapie

Die Wärmetherapie regt den Transport von Nährstoffen, Sauerstoff und Antikörpern an, dadurch verbessern sich Stoffwechsel und Durchblutung. Der Körper entschlackt und die gesamte Regenerationsfähigkeit wird gesteigert, Schmerzen werden gelindert und Muskeln entspannt. Behandlungsformen in der Geriatrischen Reha-Klinik Am Klosterwald:

Fango

Wie die natürlichen Heilmittel aus dem Boden (Torf, Schlamm oder Moor), sind Fangopackungen großflächige und länger anhaltende Wärmeanwendungen. Sie können als separate Therapie oder in Kombination mit gymnastischen Übungen, Massagen und Unterwassermassagen eingesetzt werden. Eine Fangopackung dauert in der Regel 20 Minuten.

Heiße Rolle

Ein Frottierhandtuch wird trichterförmig zusammengerollt und innen mit heißem Wasser benetzt. Eingesetzt werden kann die heiße Rolle zum Beispiel bei Muskelverspannungen, lokalen Schmerzen des Bewegungsapparates und auch zur Vorbereitung auf krankengymnastische Übungen.

Kältetherapie

Die Kältetherapie, in Form von Eis eignet sich bei akuten Verletzungen und Entzündungen. Eis setzt die periphere Erregbarkeit und die Nervenleitungs- geschwindigkeit herab und dies führt zur Linderung von Schmerzen.

Schlingentisch

Mit Hilfe des Schlingentischs – an dem verstellbare Seilzüge und Schlingen befestigt sind – kann der gesamte Körper oder einzelne Körperteile teilweise von der Schwerkraft entlastet und trainiert werden. Die Art der Aufhängung erleichtert oder erschwert Bewegungen. Durch Zug oder Druck auf Gelenk und Muskeln, wird gedehnt oder gekräftigt. Mehrere Therapieformen können am Schlingentisch kombiniert werden und die Patienten sind in der Lage nach einer Einweisung auch selbstständig weiter zu üben.

Die Behandlung am Schlingentisch eignet sich bei Erkrankungen der Neurologie, Neurochirurgie, Orthopädie und Chirurgie. So findet der Schlingentisch z.B. Einsatz bei der Behandlung der Knie- und Hüftgelenkarthrose, bei Bandscheibenschäden, sowie bei weiteren degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen (Morbus Scheuermann, Morbus Bechterew, etc.) oder bei peripheren Lähmungserscheinungen.

Galileo

Galileo ist ein Gerät mit einer schwingenden Grundplatte. Auf dem Gerät stehend erfährt der Patient Vibrationen, die für die Muskulatur adäquate, mechanische Reize darstellen und dazu führen, dass sich die Muskulatur innerhalb einer Sekunde mehrfach zusammenzieht und entspannt. So kommt es bei einer Frequenz von 25 Hertz bereits in 3 Minuten zu 4500 Muskelkontraktionen, die ausreichender Impuls für Kräftigung und Verbesserung von intramuskulärer Koordination sind.